Le traitement de la prostatite est l'une des tâches les plus difficiles de l'urologie moderne. Malgré le succès du diagnostic et la détection en temps opportun de la maladie, seuls 30% des cas peuvent être obtenus une guérison complète. Dans la plupart des cas, l'objectif d'atteindre une rémission stable à long terme est poursuivi. Dans ce cas, la prostatite chronique est difficile à traiter avec la pharmacothérapie seule.
Sans remplir les résultats des médicaments prescrits, les patients changent les médecins, essaient de prendre de nouveaux antibiotiques, pour effectuer plusieurs cours de massage, passer beaucoup de temps et d'argent pour le traitement. Beaucoup développent une impuissance qui détruit parfois la famille. Certains patients "vont complètement dans leur maladie, leur travail, leur famille et leurs enfants intéressés. Parfois, ils sont convaincus que l'expression de certains blagues: " La glande de la prostate est le deuxième cœur d'un homme "qui a des raisons sérieuses. Un paradoxe - un jeune homme physiquement en bonne santé perd de l'intérêt pour la vie et est parfois entravé.
Qu'est-ce que la prostatite?
La prostatite est une inflammation de la glande de la prostate (prostate), la maladie est extrêmement courante. Selon diverses sources, 35 à 45% des sexuels les plus forts ressemblent à cela. Dans le même temps, la maladie affecte principalement les hommes âgés de 20 à 50 ans, c'est-à-dire dans les nombres premiers de la vie pendant l'activité sexuelle active.
La fonction principale de la prostate est la participation à la formation du sperme. Ses nombreuses tranches glandulaires dissolvent un secret qui donne du liquide de sperme, moins de viscose et des nutriments de sperme et assure leur activité et leur survie. Le liquide des semences s'écoule dans la prostate, est enrichi de ce secret et est versé dans l'urètre pendant l'excitation. Dans le même temps, les fibres musculaires de la prostate sont impliquées dans le "pressage" du sperme lors des rapports sexuels. Ainsi, les maladies de la prostate influencent le domaine génital masculin, influencent l'efficacité, aggravent la qualité du sperme et réduisent la capacité de fertiliser.
La prostate est située dans une pièce étroite limitée par les os du bassin, entre autres organes, qui sont impliqués dans le peuple quotidien d'une personne. Par conséquent, l'inflammation de la prostate se reflète dans d'autres processus physiologiques. La partie supérieure de l'urètre (urètre) traverse donc la prostate, de sorte que la maladie de la prostate conduit souvent à des hommes qui deviennent fréquemment, et le processus lui-même est douloureux et difficile. L'arrière de la prostate à côté de la paroi du rectum, de sorte que la constipation peut également être observée avec une inflammation.
La prostatite présente des symptômes similaires à d'autres maladies de la boule génitaire (prostate -adénom, cystite, urétrite, etc. ). Par conséquent, pour un traitement compétent avec des plaintes dans ce domaine, il est nécessaire de contacter immédiatement un urologue.
Types de prostatite
En raison de la gravité du processus inflammatoire et de la durée du cours de la maladie, la prostatite est divisée en deux manières: aiguë (sa durée ne représente pas plus de 3 mois) et chronique. Les causes de la prostatite aiguë, les caractéristiques des changements dans les glandes à différents stades ont été bien examinées et des méthodes de traitement très efficaces ont été développées. En ce qui concerne la prostatite chronique d'aujourd'hui, il reste plus de questions que les réponses - cela s'applique au diagnostic et au traitement de la maladie.
Prostatite aiguë: symptômes, stades, causes
La prostatite aiguë se produit chez 5 à 10% des hommes, principalement entre 20 et 42 ans. Lors du traitement compétent, la maladie ne dure pas plus de 3 mois. Les symptômes de la prostatite sont très prononcés, ce qui, dans la plupart des cas, oblige immédiatement le patient à voir un médecin immédiatement.
La prostatite aiguë est caractérisée par de tels symptômes légers:
Manifestations locales - La douleur dans le bas de l'abdomen, le pas, le pénis, le rectum, la douleur peuvent entraîner le bas du dos et le coccyx. En raison de l'œdème inflammatoire de la prostate, la lumière de l'urètre est rétrécie par le fer, les difficultés et la douleur pendant la miction. Un fort retard dans l'urine peut se développer, dans lequel le patient ne peut pas uriner indépendamment (les séjours à l'hôpital et l'introduction d'un cathéter sont nécessaires).
Général - Température élevée, faiblesse, soif, nausée, vomissements, nuage de conscience, etc.
Il existe trois formes (ou autrement, elles peuvent être décrites comme une prostatite aiguë: Katarrhal, Follikular et parenchymateuse. Un abcès (abcès) de la prostate (N. A. Lopatkin, 2002) est également distingué.
Premièrement, la muqueuse des canaux de sortie est influencée par les tubules à travers lesquels le secret de la prostate est affiché dans l'urètre. Katarrhal -Prostatite se développe.
Les glandes elles-mêmes sont impliquées dans une inflammation responsable du développement de la prostatite folliculaire secrète.
L'inflammation s'étend à la plupart de l'organe - la prostatite parenchymateuse se développe.
Le cours de la prostatite aiguë peut être compliqué par le développement de l'abcès - l'abcès de la prostate. C'est la forme la plus impressionnante de la maladie, car l'infection peut entrer dans la circulation sanguine en l'absence de traitement compétent - les microbes sont transportés par le corps et le sang (septicémie développé) avec une forte probabilité d'un résultat mortel.
La gravité des symptômes dépend de la forme de la maladie: avec la prostatite de Katarrhal, elles sont minimes. En l'absence de mesures appropriées, des formes graves se développent qui sont caractérisées par des manifestations prononcées - à la fois localement et en général.
La principale cause de la prostatite aiguë est une infection. Dans la plupart des cas, les agents pathogènes pénètrent la prostate de l'urètre le long du chemin montant. Il peut être:
Infections sexuellement transmissibles: gonocoques (gonorrhoe-pathogène), chlamydia, trichomonas, urée, etc. Ce sont les causes les plus courantes de la prostatite aiguë chez les jeunes hommes qui ont 20 à 30 ans et la vie sexuelle au hasard.
Micro-organismes pathogènes du contenu, c'est-à-dire des microbes qui peuvent être constamment présents dans le corps, mais ne s'activent qu'avec une diminution de l'immunité générale et locale. Le E. coli le plus courant, y compris les «auteurs», peut être Klebsiella, Proteus, moins souvent - streptocoques, staphylocoques, etc. Cette raison est diagnostiquée chez les hommes sur 40 ans.
Important des microbes rares (par exemple les staphylocoques) peuvent pénétrer la prostate d'autres manières:
Avec un flux sanguin ou une lymphe de troupeaux purulents dans le corps (amygdalite chronique, sinusite, cuisson, dents karious, etc. ). Dans ce cas, la prostatite aiguë peut commencer immédiatement avec un abcès (abcès);
De l'urètre le long du chemin descendant, s'il y a une inflammation de la vessie (infection de la vessie), des reins, des voies urinaires supérieures;
Au cours de diverses manipulations thérapeutiques et diagnostiques dans la prostate (l'introduction d'un cathéter dans l'urètre, l'introduction de médicaments, etc. ). L'infection entre dans la prostate à travers des zones blessées.
Cependant, l'infection n'est pas la seule cause d'inflammation. La prostate est un organe bien protégé de l'invasion des microbes. Sa stérilité est maintenue en raison du travail de l'immunité générale et des mécanismes de protection locaux: le secret de la prostate a la capacité de détruire les microbes qui se sont produits dans l'organe. Certaines conditions doivent donc être créées dans l'organe pour développer une infection.
Un environnement favorable pour le développement de microbes est l'accumulation de cellules mortes dans les tissus, qui sont un excellent milieu nutritif pour l'infection en raison de la teneur en protéines. Par exemple, une infection peut manger un secret stagné du taux d'ascension de la prostate dans les canaux de départ en raison d'une éjaculation incomplète. À cet égard, il est nécessaire que le traitement efficace de la prostatite et sa prévention prêtent attention aux processus stagnés dans le bassin et aux causes de leur occurrence.
Prostatite chronique: symptômes, causes
La prostatite chronique a une nature récurrente (répétée) longue (plus de 3 mois). La maladie présente un certain nombre de symptômes désagréables:
Violation de la miction. En raison de l'inflammation, les terminaisons nerveuses de l'urètre sont irritées, ce qui conduit à des appels d'urine fréquents (en particulier la nuit), des appels soudains et impératifs (impératifs) et de l'incontinence d'urine. Dans le même temps, le processus d'urine lui-même est difficile, il peut être accompagné d'une douleur de coupe car l'urètre est comprimé en raison de l'œdème de la glande.
Troubles de la fonction sexuelle. Pendant les rapports sexuels, il y a une éjaculation plus rapide, une douleur pendant ou après ce processus. Une érection est affaiblie, le désir sexuel est réduit. Un traitement analphabète à long terme peut conduire à l'impuissance et à l'infertilité.
La douleur que le patient ressent non seulement dans les parties génitales et dans la petite piscine (testicules, tête du pénis, périnée, rectum), mais aussi dans le bas du dos, à l'intérieur des hanches.
La prostatorrhée si le secret de la prostate en dehors des rapports sexuels est libéré de l'urètre. Cela est dû à l'affaiblissement du ton des muscles des canaux de sortie de la prostate, c'est pourquoi le secret de l'urètre se déroule. Dans la prostatite bactérienne, un secret peut être un mélange de pus et dans le cas de la prostatite calculée (avec la formation de pierres) avec du sang.
États dépressifs, fatigue accrue, anxiété, etc. Certains sont si absorbés émotionnellement par la maladie qu'ils ne sont plus intéressés par quoi que ce soit qui mène à la perte de travail, "s'écartant de la réalité à la maladie".
Sous le terme "prostatite chronique", un groupe entier de conditions est combiné qui a des causes et des caractéristiques différentes de l'électricité:
La prostatite chronique bactérienne si l'inflammation est causée par une infection et prend plus de 3 mois. Ce n'est que dans 8 à 35% des cas de prostatite chronique est un lien prouvé avec l'infection.
"Douleur pelvienne chronique. " Un tel diagnostic est fourni dans la plupart des (80 à 90%) cas de prostatite chronique, car l'infection n'est pas démontrée. En même temps, deux conditions sont différenciées:
Prostatite abactérienne chronique. Dans ce cas, il n'y a pas d'infection dans les analyses d'urine et le secret de la prostate, mais il y a des signes d'inflammation (augmente le niveau des leucocytes).
Prostatodini (prostatopathie). Lors du diagnostic du signe de l'inflammation elle-même, seuls les symptômes de l'inflammation (douleur, difficultés de miction) sont trouvés, aucun changement (il n'y a pas de changements dans la prostate selon les données échographiques, il n'y a pas de leucocytes dans les analyses, etc. ). Cette situation est observée dans 20 à 30% des cas (A. B. Laurent, D. Yu. Pushkar, A. S. Segal, 2002). Le mot prostatite lui-même comprend l'existence obligatoire de l'inflammation, donc cet état ne se réfère officiellement à la prostatis chronique que par la présence de symptômes du processus inflammatoire.
Utilisé la prostatite inflammatoire si l'inflammation de la prostatite se produit asymptomatique et est détectée par accident pour une autre raison.
Stagnation des processus dans la piscine
La principale condition préalable au développement de la prostatite (aiguë et chronique) est une surcharge dans la piscine. La cause fondamentale de la prostatite ne peut être que des troubles auto-immunes ou hormonaux dans de très rares cas.
La stagnation peut être de nature locale et ne toucher que la stagnation de la prostate. Il peut être formé dans une pratique fréquente des rapports sexuels interrompus, de la masturbation ou sur la base de l'abstinence à long terme, car la vie sexuelle régulière et les actions sexuelles à palets sont très importantes pour la santé d'un homme. En cas de masturbation, une éjaculation incomplète se produit en raison d'une position fixe assise, car la puissance de presser le liquide de graines dépend de la bonne circulation sanguine de la région, qui devrait être garantie par le travail actif des muscles du bassin.
Le secret qui est resté dans les canaux de départ s'épaissit et obstruent, ce qui empêche la libération d'un nouveau secret. Dans le même temps, le secret stagnant perd ses propriétés bactéricide, i. H. La capacité de détruire les microbes. Les cellules et les particules de leur décroissance contenues dans la matrice secrète (protéine) deviennent un milieu nutritif pour l'infection. Ceci est particulièrement important à comprendre dans quelle prostatite est causée par une flore pathogène conditionnelle (par exemple un bâton intestinal), qui est souvent présent dans le corps, mais n'est activé que dans des conditions favorables, et les cellules mortes sont accumulées.
Cependant, la stagnation du secret en raison de la vie sexuelle imparfaite n'est pas la seule cause de prostatite, en particulier en ce qui concerne la prostatite ou l'âge chronique. La stagnation du sang et de la lymphe dans la petite piscine joue un rôle significatif, ce qui conduit également à l'accumulation de cellules mortes et d'autres changements négatifs dans les tissus.
En raison de la stagnation veineuse, les organes pelviens gonflent, y compris la prostate. Dans un espace exigu limité par les os pelviens, un tel débordement sanguin conduit à la pression des vaisseaux sanguins (le régime alimentaire s'aggrave en conséquence), les canaux de sortie de la prostate, etc. accélérant la mort des cellules.
Dans la prostatite aiguë, la phonirovanie n'est possible que dans les premiers stades que si la température corporelle n'est pas supérieure à 37, 5 et uniquement en combinaison avec un traitement médicamenteux. Selon la phase aiguë de la prostatite (qui est généralement traitée à l'hôpital sous le contrôle strict de l'urologue), la phonirovanie peut être recommandée pour arrêter les processus stagnés pour normaliser le flux lymphatique, le flux sanguin et la production de la sécrétion du gland de la prostate. Le fait d'une prostatite aiguë montre que certains phénomènes congestifs se sont produits dans la zone pelvienne, ce qui peut ensuite conduire à une prostatite chronique. Phonirovanie peut être effectuée prophylactiquement s'il y avait des rapports sexuels interrompus ou une abstinence inhabituellement longue.
